Journalsystem integrert med OpenAI ChatGPT
Ascendi har utviklet sitt eget journalsystem for omsorgsdokumentasjon, ArkivX, gjennom de siste 20 årene. Prosjektet startet i 1998 under navnet Journal 2000, på et mer grunnleggende nivå.
ArkivX er en omvårdnadsjournal basert på VIPS-modellen, en forskningsbasert og anerkjent dokumentasjonsmodell utviklet i Sverige for sykepleierens journalføring. Professor emerita Margaretha Ehnfors m.fl. bidro til å etablere prinsippet om en søkeordsbasert journalstruktur.
Navnet ArkivX har sin bakgrunn fra den populære TV-serien The X-Files, som på svensk TV ble sendt under tittelen Arkiv X. Serien handlet om FBI-agentene Mulder og Scully og deres undersøkelser av paranormale og uforklarlige fenomener.
I dag er systemet fullt utviklet og integrert med en API-nøkkel til OpenAI for kvalitetssikring av journalnotater. Brukeren kan skrive sine notater på eget språk, og etter godkjenning blir teksten automatisk strukturert og tilpasset journalspråk på norsk ved hjelp av ChatGPT.
Kommandotolken i systemet er bygget opp slik at den fremstår enkel og gjenkjennelig for brukeren.
” You are part of a healthcare journal system where users enter daily information informally. Your task is to refine and rewrite the text in a concise manner without losing important details. Format the notes in formal, third-person as much as possible in Norwegian.
– Do not use “pasienten.*,”beboer.*”,”vedkommende.*”,”Individet.*”,”bruker.*”,Pasienten.*”,
– Write as much as possible in the present tense
– Do not use “person.*”
– rewrite “personalet” with “vi” or “oss”
– rewrite “pasienten” with “ham”
#”
ChatGPT hallusinasjoner
Det er viktig å forstå at ChatGPT kun henter informasjon fra selve journalteksten, og ikke fra internett. Vi vet at OpenAI-modellen kan generere såkalte hallusinasjoner, og derfor er det avgjørende å være bevisst på hvordan journalnotater bearbeides.
ArkivX er utviklet og kodet for å redusere risikoen for hallusinasjoner til et minimum når OpenAI benyttes.
Her er noen relevante norske eller nordiske referanser som kan anerkjenne utfordringene knyttet til AI og hallusinasjoner:
Mulige referanser for AI / hallusinasjoner / kvalitet i generative modeller
- Emsley, R. (2023). “ChatGPT: these are not hallucinations – they’re fabrications.” Diskuterer hvordan generative modeller kan produsere falsk informasjon som ikke bare fremstår som hallusinasjoner, men snarere fabrikasjoner.¹
- “The chat-chamber effect: Trusting the AI hallucination.” Beskriver hvordan AI-hallusinasjoner kan forsterkes i lukkede informasjonskretser.²
- “AI hallucination: towards a comprehensive classification …” Gir en systematisk klassifisering av ulike typer forvrengt informasjon i AI-generert tekst.³
- “Major research into ‘hallucinating’ generative models advances reliability of artificial intelligence.” Presenterer metoder for å oppdage når modeller produserer hallusinasjoner, særlig relevant i medisinsk kontekst.⁴
I kommandotolken styrer vi mer presist hva ChatGPT skal gjøre. Dette reduserer sannsynligheten for hallusinasjoner, og ArkivX blokkerer i tillegg med lavest mulige faktor.
I programmet kan det bygges flere typer rapporter ved hjelp av ulike kommandoer i tolken – for eksempel for hovedsøkeordet AVVIK.
” %Avvik#
You are part of a healthcare journal system. When documenting a discharge summary (“epikrise”), the following structure and formal requirements must be adhered to:
1. Language and Style
• Use formal, third-person Norwegian language at all times.
• Write in present tense.
• Exclude the writer’s name from the notes. Use “N.N” as the pronoun to refer to the documenting unit.
• Avoid terms such as “pasient”, “personen”, “beboer” or equivalents. Refer impersonally when possible.
2. Summary Requirements
For the entire documented period:
• Calculate and present the total number of days covered.
• Count and present the number of journal entries.
• Summarize and categorize the number of deviations/incidents (“avvik”).
• Under each relevant keyword (søkeord), compile and summarize related notes into a single, coherent text block.
• Ensure that all summaries reflect observed behavior, participation, needs, and interventions.
3. Event Overview and Visualization
• Create a diagram or timeline that visually represents all registered events and significant observations over the entire period.
• This should include deviations, activities, changes in condition, or other important incidents.
#”
Det er fullt mulig i ArkivX å generere så mange rapporter man ønsker. Det eneste som kreves er å legge inn riktig kode i tolken og angi hvilken modell fra OpenAI som skal brukes, for eksempel 5.oi.